TÓPICO 1

Como deve ficar no Pós Operatório

O posicionamento do pênis do paciente representa um fator importante no pos operatório imediato e tardio

Tanto na abordagem cirúrgica Peno - Escrotal quanto Balâmica ou Sub-Coronal recomenda-se que o pênis deve ficar no pós-operatório imediato a 45 graus do corpo ou em direção a virilha dependendo do conforto experimentado pelo paciente. Todavia  apos a liberação final do paciente , sua posição no dia , tem que ser  dobrado na raiz para baixo (posição de micção)  ou totalmente retificado reto ,para  o ato sexual.Caso estas duas posições não sejam utilizadas, vão acontecer dois problemas .Outras posições diversas da recomendada para a micção , vai exigir que a prótese seja muito mobilizada para cada micção, promovendo a fadiga extra da cordoalha de prata, possibilitando que sua vida útil seja muito encurtada.Por outro lado , caso a prótese não seja cuidadosamente retificada reta para o ato sexual , sua rigidez  fica diminuída , a ponto de dobrar fácil durante o sexo , possibilitando que o pênis saia da vagina a cada movimento copulatório.

 

Discrição sob as Vestimentas

 A melhor cueca para o usuário de prótese peniana é aquele modelo antigo, tipo short, com braguilha, também conhecida como ”samba – canção”. Permite a exposição mais fácil do pênis para a micção sem maiores dificuldades. As outras acabam por exigir muitos movimentos para a exposição para a micção o que compromete a vida útil do implante.

 O pênis dobrado na raiz para baixo, fica sob as roupas, muito discreto ensejando tranqüilidade ao usuário.

Somente ao encostar-se em outra pessoa (como em uma fila ou aglomerados de pessoas) é que poderia dar

 Sinal de que “aparentemente há um objeto duro sob as vestimentas”. Aconselhe a seu paciente a evitar  lugares  ou situações  aonde  o contato com outro corpo seja inevitável , ou nestes casos manter a pelve e sempre recuada para traz , para evitar embaraços.

 

 Discrição Quanto a Parceira

 Uma das dúvidas que sempre acometem os pacientes é a de que “a parceira vai saber logo que ele tem uma prótese peniana”. Isto não parece ser tão  evidente ou simples  assim, e relatando o caso abaixo fica claro que depende muito da atitude de cada um. Ao conversar com um casal , cujo paciente , portador de anemia falciforme  e conseqüentemente já com um implante a 10 anos , resolvi perguntar a parceira presente , como era a vida do casal , já que apos todo este tempo a prótese tinha fraturado um ramo  e não mais apresentava o desempenho adequado.” Para minha surpresa ela revelou que, na realidade,” só apos a fratura, é que descobriu que o marido tinha a prótese, quando o ato sexual tornou-se mais difícil ”.A pergunta  que logo se seguiu foi quanto a sua experiência  previa , relatando ela , “que já a tinha antes do casamento e não notou nada de diferente ou peculiar no seu novo marido”. Já estavam casados a oito anos !

Isto demonstra que uma atitude natural do homem portador de prótese peniana permite que seu desempenho sexual seja tão natural quanto antes da cirurgia.

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  Prótese Maleável ou Inflável

 Por mais incrível que pareça  o primeiro dispositivo de prótese peniana foi o inflável , justamente porque se tentou imitar exatamente como a natureza , no homem , promove a ereção – um mecanismo hidráulico.O problema é que , já sendo complicado na natureza , com todos os seus mecanismos ultra sensíveis , imagine isto em um dispositivo feito pela mão do homem- o resultado , não poderia ser outro; logo de inicio , as próteses infláveis davam muito defeito alem de ter mecanismo de acionamento incomodo.Logo então se pensou em algo que pudesse ser mais simples , embora não exatamente , como a natureza nos fez.Assim surgiu a prótese semi-rigida , e seu desenvolvimento natural a semi-rigida maleável.Logo esta é mais moderna que a inflável é mais simples e segura